運動男每天喝水量達標仍長腎結石!醫揪飲食1習慣害的

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醫師陳鈺昕提醒,結石的型態其實有很多種,每天飲水2000~3000cc仍有可能會結石。(示意圖/Shutterstock)

1名男子平常有固定健身的習慣,但近1個月卻經常腰痛,起初以爲是動作不當所致,便不予理會,未料,某晚突然劇痛並伴隨血尿,才緊急到泌尿科就診。經診斷髮現,腎臟有多顆結石,但這讓其相當不解,明明平常飲水量都達2~3000cc,怎麼還會得結石。醫師進一步詢問才知,原來是飲食結構出問題,關鍵就在運動後補充大量蛋白質,讓尿液呈現過酸的環境,因此較易生成結石。

馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在臉書專頁「石•攝•性•也 泌尿科 陳鈺昕醫師」發文表示,該名患者爲追求好身材,在運動後會攝入大量蛋白質,除了肉類外,還會補充乳清蛋白。他指出,雖足夠的蛋白質有助於肌肉的生成及修復,但會讓尿液呈現過酸的環境,易增加尿路結石的發生率;且蛋白質吸收與分解的過程中,也容易產生結石的離子,慢慢的尿液中的結晶就集合形成了結石。

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談及該患者的病況,陳鈺昕說,由於對方輸尿管阻塞住了,而且腎臟還有多顆結石,最後採用軟式輸尿管鏡碎石手術來把結石擊碎。由於軟式輸尿管彎曲角度大,可達180~270度,更有效處理腎臟各角度的結石,讓多顆結石的患者有更高的清除率。此外,術後照護容易、恢復期也較短,適合工作忙碌不好請假的上班族羣。

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陳鈺昕提醒,結石的型態其實有很多種,即使每天飲水2000~3000cc仍有可能會結石,千萬別以爲每天喝到一定的飲水量,就不用擔心罹患結石的風險,務必還要搭配正確的飲食結構,纔是維繫健康的不二法門。

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此外,腎臟科醫師江守山過去曾分享預防腎結石5大要點,包括每天水份攝取超過2500cc;減少鈉攝取;多吃含鈣食物,以降低尿液中的草酸鹽濃度;限制動物蛋白,因爲動物蛋白在代謝過程會製造尿鈣;曾罹患結石的患者要避免高草酸食物,例如甜菜、菠菜、巧克力、堅果等。

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以軍稱在紅海上空擊落一枚巡航導彈

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(原標題:以軍稱在紅海上空擊落一枚巡航導彈)

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當地時間22日,據《以色列時報》報道,以色列最南端城市埃拉特拉響防空警報。隨後,以色列國防軍表示,一架戰鬥機在埃拉特附近的紅海上空成功擊落一枚巡航導彈。以色列認爲,這枚導彈是由也門胡塞武裝發射。以色列國防軍還表示,這枚導彈未能進入以色列領空。

也門胡塞武裝方面暫未對此進行迴應。(總檯記者 江浩宇)

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俄國防部:多架俄軍轟炸機在中立水域上空完成系列飛行

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來源:央視新聞客戶端

當地時間16日,俄羅斯國防部通報稱,俄羅斯空天軍遠程航空部隊的圖-160戰略轟炸機、圖-22M3遠程轟炸機等機型在北冰洋、北大西洋、黑海、波羅的海、太平洋的中立水域上空完成系列飛行,最長飛行時間超過了13小時。

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俄空天軍和北方艦隊航空部隊的蘇-30戰鬥機、米格-31戰鬥機完成了伴飛任務。(總檯記者 王德祿)

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周行一/軍援與戰爭

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我夢想哈馬斯十月七日沒有攻擊以色列,造成一千四百名以色列人死亡以及二百多人被俘虜,這當然不是事實;我夢想以色列沒有回擊哈瑪斯,造成迄今已經超過一萬名巴勒斯坦人死亡,這當然也是妄想。

哈瑪斯攻擊後,美國部署兩個航母戰鬥羣,強烈支持以色列自衛,進入加薩地區反擊的權力,但是隨着巴勒斯坦民衆的傷亡人數迅速增加,美國希望以色列考慮暫停攻擊,讓人道援助進入加薩地區,同時減少巴勒斯坦人的傷亡;以色列總理則強調,如果停火就等於對恐怖攻擊及野蠻行爲投降。以色列防衛部隊的發言人一再強調,這次攻擊的目的是要剷除哈瑪斯,避免以後以色列再被攻擊。

但是當巴勒斯坦人的死亡人數愈來愈多以後,消滅哈瑪斯的目標將會變成遙不可及,因爲會有愈來愈多的巴勒斯坦民衆變成哈瑪斯。這幾年的國際局勢令人愈來愈焦慮,去年二月開始的俄烏戰爭,是二次世界大戰以來歐陸發生的最大戰爭,打了快兩年沒有結束的跡象,迄今已有近萬烏克蘭平民死亡,兩國軍人的死傷人數已經超過五十萬人;以哈戰爭是五十年來以色列捲入的中東最大規模戰爭,雙方總死傷人數已令人不忍卒睹,至戰爭結束前的總死傷人數將更讓人難以想像,何況戰事還有擴及到其他中東國家的可能。

這兩個戰爭極可能是全球國家間衝突愈演愈烈的前奏。俄烏戰爭以及以哈戰爭有着高預測性的關聯性,烏克蘭和以色列都是美國在廿一世紀對外援助的五大對象之一,另外三個國家是阿富汗、埃及、伊拉克。二○○一年美國本土被恐怖攻擊後在阿富汗打了廿年的仗,期間長期援助阿富汗,希望阿富汗有一個政府可以協助美國對抗塔利班(神學士)。美軍撤出阿富汗之後,對阿富汗的援助於二○二二年即減少很多了。美國二○○三年侵入伊拉克之後,開始大量援助伊拉克,即使二○一一年美軍撤出後持續援助迄今,主要原因是幫助伊拉克政府抵禦反抗勢力。美國自從一九七八年以來,總共提供五百億美元的軍事援助以及三百億美元的經濟援助給埃及,爲了要埃及與以色列保持和平,同時協助幫助其他阿拉伯國家與以色列維持和平。

阿富汗與伊拉克因與美國戰爭得到援助,埃及因與以色列多年激烈軍事衝突後得到援助。自從蘇聯解體後,一九九○年代初期美國即開始提供烏克蘭援助,目的爲牽制俄國,雖然二○一四年起援助金額大幅增加,但是二○二二年俄烏戰爭爆發。自一九七○年代,儘管以色列每年接受美國數十億美元軍事援助,十月七日以哈戰爭突然發生。

這些國家不是在發生戰爭後受到美國援助,就是於接受援助後發生戰爭。近百年來美國身爲全球最富有及軍事力量最強大的國家,運用財力與軍事力量主導世界事務維護自己國家的利益是可理解的,但是不論美國是否直接或間接介入,戰爭卻不斷髮生。當美國的相對國力因其他國家的成長而日漸下降,使得主導世界事務的力量逐漸減弱時,俄烏與以哈戰爭的傷亡規模,是否預示未來軍事衝突的可能性與嚴重性將惡化?讓我們一起祈禱,這個惡夢不會發生!

(作者爲政大財管系名譽教授)

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外媒:哈馬斯中斷人質談判

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參考消息網11月13日報道 據美國《華爾街日報》網站11月13日報道,兩名埃及高級官員說,由於加沙地帶醫院周圍發生戰鬥,特別是希法醫院周圍的戰鬥,爲確保被哈馬斯所扣人質獲釋而舉行的談判於12日中斷。

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報道稱,這兩名官員說,哈馬斯高級領導人告訴此次談判的兩個主要調停國卡塔爾和埃及,以色列再次表明該國“對任何協議都不感興趣”。

據報道,人質談判此前已中斷兩次。在談判暫停之前,官員們正在討論一項協議,以釋放100名被關押在加沙的婦女兒童來換取100名被關押在以色列監獄的巴勒斯坦婦女兒童,以及向醫院提供一定數量燃料和定期人道主義停火。

路透社也援引一名巴勒斯坦官員的話報道,哈馬斯12日表示,因爲以色列在加沙希法醫院的行爲,它已經中斷人質談判。

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42歲男子平時身體健康,上月身體不適住院,之後心臟停止跳動,心電圖呈現一條線,裝上人工心臟後能吃又能走,成爲醫學特例。(示意圖/Shutterstock)

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一名42歲男子沒有三高,平時身體健康,日前突然心肌炎就醫,因心臟停止跳動,住院3天就裝上葉克膜,後來病情持續惡化,醫師替他裝上人工心臟,因本身的心臟不跳,心電圖處於停止狀態,但本人卻能吃能走,還能滑手機,成醫學史上特殊病例。

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據《健康2.0》報導,臺北榮民總醫院心臟血管外科主任張效煌表示,這名男子身高180公分、體重76公斤,沒有三高,平時身體健康,上月27日突然呼吸喘、身體不適,撐了2天才到急診,檢查發現心臟功能只剩2成,確診心肌炎。隔天因肺積水緊急插管,入院第3天就裝上葉克膜。

因男子病況持續惡化,心臟完全停止跳動,必須等換心,醫師在本月5日替他裝上人工心臟,至今他本身的心臟仍沒跳動,心電圖都是一直線。張效煌表示,大部分裝人工心臟的患者,心臟功能可能還剩1/3,但該男心臟卻完全停止跳動,在法律上已經是死人的狀態。

報導指出,男子換上人工心臟後,不但能應答,還能走動、進食、滑手機。人工心臟平均能撐1至4個月,且有血栓、腦中風及死亡風險,若沒有合適的心臟能移植,男子仍有生命危險。

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黃克誠在十大大將之中排在第三位,其在軍中的威望是很高的,更重要的是毛主席對他很瞭解,毛主席對黃克誠可以說是非常信任和器重,在建國前夕和建國之初,毛主席三次“欽點”黃克誠。

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毛主席第一次點將黃克誠是在平津戰役之後,打下天津很容易,可是要管理好它卻並不容易,黃克誠沉穩、老練,富有開創新局面的經驗,他擔任天津軍管會主任兼市委書記,僅用一週就完成了接收工作。

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在黃克誠的主持下,天津很快消除了戰爭痕跡,全面恢復生產和城市建設工作,天津接收的成功,對今後的城市工作有重大借鑑意義,毛主席對黃克誠的工作很滿意,隨後把他叫到了北京香山雙清別墅。

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毛主席當面表揚了黃克誠在天津的工作,並告訴他中央決定讓他去湖南主持工作,1949年10月底,黃克誠上任湖南,他湖南開展剿匪、土改和恢復發展等工作,僅僅3年時間,就讓湖南煥然一新。

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1952年7月,在毛主席的建議下,黃克誠被調往北京擔任副總參謀長兼後勤部部長,當時黃克誠捨不得離開湖南,毛主席說:“現在軍委更需要你!”聽毛主席如此說,黃克誠當即欣然到中央任職。

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給大鵝背後一刀?專家建議:中美應約定“不首先使用核武”

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俄烏衝突爆發之初,吃瓜羣衆異常興奮,都等着俄軍殺進基輔,活捉演員;國內媒體也在基輔廣場的最高處安裝了錄像,就等着“直播”俄軍勝利會師了。結果很尷尬,俄烏衝突一打就是一年多,現在也看不到任何結束的跡象,俄羅斯如咱們預期的那樣,陷入了“戰爭泥沼”。爲了解套,普京也是窮盡各種方法,其中就包括“核威懾”法,也即用新式核武器、戰略部隊進入戰備狀態等方式,要挾西方“高擡貴手”,但均未奏效。

在此背景下,中國專家開始“出主意”了。據觀察者網9月10日的報道,清華大學戰略與安全研究中心研究員撰文指出,俄烏衝突最可怕的,不是不知道還會打多久,而是“俄羅斯決定使用戰術核彈”,畢竟包括俄高層、學者都不止一次威脅使用核武。比如說,俄著名學者連卡拉加諾夫、特列寧居然鼓吹對波蘭等北約國家發起戰術核打擊,“以瓦解西方的意志”,作者認爲,由此可見,俄羅斯的核威脅“絕非虛張聲勢”。

既然俄羅斯真有可能使用核武,人類就會面臨一場“巨大的浩劫”,該怎麼避免這一浩劫呢?作者認爲,中國應該與美國達成“不首先使用核武”的協議,繼而英法加入,最終俄羅斯也會一併加入,如此一來“天下太平”,人類的巨大浩劫也就會“化解於無形”。不可否認,作者的初心可能是好的,但的的確確存在着“過於單純”,或者“好心辦壞事”的情況,這一想法搞不好是對大鵝的“背後一刀”。

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首先,作者“單純”地認爲,俄羅斯的核威懾“絕非虛張聲勢”,但實事求是地講,至少從現階段來說,俄羅斯的核威懾,的確只是一種“虛言恫嚇”,沒有任何“付諸行動”的可能性。一方面,西方對俄羅斯採取的行動,包括俄烏衝突,還沒有威脅到俄羅斯的生死存亡,俄羅斯本質上依然是非常安全的,不過是“苦點、累點、辛苦點”,壓根就沒到“同歸於盡”的地步,所以現階段的“核威懾”,根本沒有“現實性”。

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另一方面,作者爲了證明自己“所言非虛”,舉俄羅斯學者連卡拉加諾夫、特列寧鼓吹對北約發起核攻擊的例子,這顯然是錯誤的。所謂“書生誤國”,指的就是特列寧、連卡拉加諾夫之流,一個烏克蘭就已經讓俄羅斯“焦頭爛額”,這些學者還叫囂對北約發起核打擊,這不是“腦抽”了嗎?當然,他們可能是故意這麼講,“嘴炮”北約,但作者卻“信以爲真”,難道普京會聽從如此“二哈”的建議?當然不可能啦。

所以,從這兩個方面來看,現階段俄羅斯既無“動用核武”的動機與必要;普京也沒有傻到去聽從極端學者的建議,作者怎麼能就認爲俄羅斯的核威懾“絕非虛張聲勢”?因此,實事求是地講,作者認爲“人類浩劫”將至,中美要搞一個“不首先使用核武”的協議,並將英法俄拉進來的“前提”,其實是不存在的,因爲“人類浩劫”其實還很遠,只要俄羅斯不主動核打擊北約就沒事,核打擊烏克蘭,都不會引起“人類浩劫”。

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其次,就算中美簽署了“不首先使用核武”的協議,也成功地將英法俄納入其中,也沒有實質性意義,反而會加速戰爭爆發。比如說,俄烏衝突爆發前夕,2022年1月3日,俄羅斯代表在聯合國主動提出“核戰打不得,也打不贏”,要“防止核戰爭”,“減少戰略風險”。這一提議得到了中美俄英法五常大國的一致通過,當時咱們就指出,此舉不僅不會減少戰爭,“反而開啓了戰爭的大門”,加速了俄烏衝突的爆發,結果果然如此。

因爲很多人不明白,咱們這個世界是建立在“核恐怖平衡”上的,大國之間之所以沒有再爆發戰爭,就是因爲核武器的存在,就是因爲“同歸於盡”的存在,現在各國約定“不打核戰”,這反而就加劇了各國打“常規戰爭”的衝動,難道不是“開啓了戰爭的大門”?所以,類似的,中國學者提出,中美達成“不首先使用核武”的協議,並讓英法俄加入進來,這與2022年初普京的提議有什麼區別?反而會刺激大國爆發戰爭。

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有人可能說,最起碼不會爆發核戰啊,但事實果真如此嗎?提出“核戰打不得,也打不贏”的普京,在俄烏衝突爆發的接下來的幾個月內,多次“揮舞核大棒”,企圖以“核威懾”解套,可見急了的時候,所有的承諾都是“一紙空文”。

其三,“不首先使用核武”,非常符合美國的利益,而對中國,特別是俄羅斯不利。很多人沒有意識到,其實中俄一直都是在按照美國定的規矩博弈,被美國牽着鼻子走。比如說,在2021年12月6日的文章中,咱們就指出,美國前防長助理、前美國國防政策制定者埃爾布里奇·科爾曾公開表示,美國要對中俄打“有限戰爭”。什麼叫“有限戰爭”?其實也就是局部性的非核戰爭,這樣對美國最爲有利。

原因很簡單:1、不會引發致命性的核大戰;2、美國擁有全球最強大的常規軍事力量,不打核戰爭,美國可以將常規戰力發揮到極致,理論上卻不必擔心對手“狗急跳牆”;3、美國在全球擁有諸多的盟友和軍事基地,常規戰爭往往在中俄等美國對手的家門口爆發,打爛了,砸光了,也都是中俄等國的家產,美國本土“安然無恙”,因爲不打核戰爭,中俄的常規武器也夠不着美國本土,常規兵力也登陸不了美國大陸,打起來真爽。

現在看看,美國炮製的俄烏衝突,是不是“有限戰爭”?美國準備在臺海複製、粘貼的“烏克蘭模式”,這也是一場“有限戰爭”。現在中國專家跳出來表示,中美要達成“不首先使用核武”的協議,並讓英法俄也加入進來,這最大化符合誰的利益?說白了,還是符合美國的利益,拜登嘴都要笑歪了,這不是幫助美國捆住中俄的手腳嘛,讓中俄連“寧爲玉碎,不爲瓦全”、“同歸於盡”的權力都要剝奪?

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大家知道,普京爲了從俄烏衝突中解套,儘快結束戰爭,的確不顧此前的承諾,多次威脅使用核武,比如說,讓俄戰略導彈部隊進入特殊戰備狀態,也即目標諸元已經設定,導彈隨時可以發射,俄官媒也曾表示,要麼打贏,要麼打核戰,“不要怕,我們每個人最終都要死”。由此可見,爲了解套,普京的確是不顧“核戰打不得,也打不贏”,至少嘴上,動作上,是要用核武器來“吆喝吆喝”的。

如果在這個時候,中國還要與美國搞“不首先使用核武”的這一套,並最終逼着俄羅斯也加入進來,大鵝會怎麼想中國?這不是幫着美國對大鵝背後捅刀嗎?這不是對俄羅斯“溫水煮青蛙”嗎?好吧,甭管普京最終是否遵守這一套,這個好主意肯定會讓中俄關系出現隔閡,因爲它明擺着就是衝着俄羅斯來的,是爲了阻止俄羅斯摁下核按鈕來的,做不做得到另說,但這個針對性是明顯的,大鵝不會沒想法。

所以說,中國專家這個主意“餿”,既不符合現實需要——沒到時候;也起不到作用——反而加速常規戰爭爆發;還符合美國的利益——有利於美國的“有限戰爭”;還離間了中俄關系——普京:你居然和美國一起算計俄羅斯!

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哈瑪斯頗有破釜沉舟、視死如歸之勢,令世人震撼。使得美國外交、國防及國會領袖先後來到以國,連總統拜登都在最短的時間內抵達以國,準備與總理內唐亞胡會談如何解決以巴衝突。然而,就在拜登到訪前夕,加薩醫院遭炸造成重大傷亡,導致阿拉伯國家領袖取消與拜登的會面,以阿敵意螺旋更爲上升。

原本美國的積極外交是表示對以國的支持,也是欲勸說以國要適可而止,以免戰事擴大到不可收拾地步,如今事態卻更爲嚴重。以巴衝突是一無解的國際難題,因爲涉及到種族、宗教、生存權等複雜問題,而事實真相已經被現實的國際政治掩蓋,如今要追究誰應負起衝突的責任,卻已失焦。以巴雙方乃至於西方與中東國家,敵意螺旋在多次殺戮中不斷上升,報復的手段愈來愈殘酷。

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服役時,一位參與過東山島突擊戰的士官長告訴筆者,他在別人心目中的勇敢,事實上是戰場教出來的;每一次戰役讓他對「共匪」的恨意愈深,他就愈勇於殺敵。這應該就是「敵意螺旋」最好的註解。

兩岸關係不同於以巴,同文同種、宗教大同小異、各自有生存空間,不同之處在於政治制度及信仰。政治理念可藉由多方接觸瞭解彼此的想法,先求同存異,讓時間磨掉兩岸歧見,再找出適合共存的方法。如果兩岸持續不溝通,雙方敵意螺旋會在無形中增加,非臺灣之福。因此,臺灣不能存有「中共尚無能力犯臺」,或是「美國等盟邦會全力相挺」的迷思。

國際常以理性角度來預測中共的行爲,但從北京毫無規畫即放棄「清零」政策,任由人民四處旅行,使得全球再度緊張防疫,就可看出中共非理性的一面。我們不可認爲中共不會蠢動,世人不也「理性」認爲俄羅斯不會入侵烏克蘭、哈瑪斯無能力攻擊以國嗎?

西方國家支持民主友邦,不是真爲民主信念;真正的目的是要維護他們的國家利益。換言之,是要友邦當他們的馬前卒。試問,誰能否認臺灣正在爲美國擋子彈?美國在臺協會處長孫曉雅月初說「美臺維持現狀、不建交,會有和平穩定與繁榮等好處」,說穿了就是維護美國的利益。

以巴戰火未歇,我們不能抱着觀火的心態,因爲臺灣靠中國太近,卻離美國太遠。華府智庫「戰略與國際研究中心」預測,三年後如果共軍犯臺將慘敗,但臺灣也成焦土一片,是兩敗俱傷。明年當選的臺灣總統,恐要深思應對之道。

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參考消息網10月16日報道 據臺灣《中國時報》10月16日報道,根據臺當局防務主管部門最新業務報告,臺軍志願役官兵的招募與留營率均達標,但爲何臺灣地區立法機構預算中心說戰鬥部隊編現比(實際服役人員佔額定人數的比例——本網注)低於80%?臺當局防務主管部門人事室次長劉沛智指出,招募來的新兵進部隊後,有人發生“不適服”,去年有4600餘人,今年1至9月已有3000餘人申請不適服現役而提前離營,再加上臺軍編制數逐年增加,分母變大,編現比降低。去年臺軍戰鬥加守備部隊,整體編現比爲83%,今年爲80%。

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報道稱,依據臺“志願士兵不適服現役賠償辦法”,未服滿現役最少年限者,應依比例向其求償自核定起役之日起,所受領之3個月待遇。臺灣地區立法機構預算中心報告指出,臺當局防務主管部門應積極辦理追償作業。根據防務主管部門提供的資料,截至2022年底“未服滿現役最少年限提前退伍人員賠償款”累計應收2.95億元新臺幣(1元新臺幣約合0.22元人民幣——本網注)。

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臺當局防務主管部門說,近兩年,無法適應軍中生活的志願役人數,較往年平均值(2533人)高出許多,但防務主管部門未具體說明不適服原因。

報道稱,預算中心2021年報告顯示,志願役士兵招獲人數雖每年均達目標,然而平均有近兩成不適服士兵提前離營。2017年度至2021年8月底志願士兵合計招獲70495人,招獲率達99.33%,但同期未服滿最少年限(4年)者亦達12942人,佔比18.36%。

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報告表示,近5年期不適服現役士兵平均每年約爲2588人,招獲士兵近兩成提前離營,除浪費部隊有限訓練資源外,臺當局防務主管部門亦需耗費人力處理後續賠償款收繳及追償等問題。近兩年情況更嚴重,僅去年1月到今年9月,已超過7600人提前離營。

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